數(shù)個成熟人類精子（又稱為精蟲）的全球球精彩色掃描式電子顯微圖像（SEM）。每個精子的生育示全速度長度大約是65微米，可大致分成頭部（紅色）、危機頸部和尾部（藍色）。新研下跌下跌MICROGRAPH BY DR TONY BRAIN，究顯計數(shù)進步SCIENCE PHOTO LIBRARY

精液分析中也包含網(wǎng)格式顯微鏡檢查，正加讓技術(shù)人員能夠估計精子數(shù)。全球球精在本圖中，生育示全速度每毫升精液中有6000萬到7000萬個精子；正常數(shù)量是危機每毫升大約1億1300萬個精子。世界各地對于男性生育能力的新研下跌下跌研究顯示，男性精子計數(shù)從1930年代持續(xù)下降至今。究顯計數(shù)進步PHOTOGRAPH BY JAMES KING-HOLMES，正加SCIENCE PHOTO LIBRARY
（神秘的全球球精地球uux.cn）據(jù)美國國家地理（撰文：STACEY COLINO 編譯：涂瑋瑛）：全球精子計數(shù)下降的速度比我們以為的更快，一位專家說：「我們可能會跨越臨界點，生育示全速度到時大多數(shù)男性的危機生育能力都會降低。」本文說明可能增加男性不孕風(fēng)險的環(huán)境因素和生活型態(tài)因素。
五年前，有一項研究描述精子計數(shù)陡降，因而引發(fā)人類正在走向滅亡的極大擔憂。如今有一項新研究顯示，精子計數(shù)又進一步下跌，而且下跌速度正在加快，使大家開始害怕日益迫近的全球生育能力危機。
第一項研究于2017年7月發(fā)表，顯示在1973年至2011年之間，北美洲、歐洲、澳大利亞、新西蘭的男性精子計數(shù)（亦即單次射精的精子數(shù)）下降超過50%。自那時起，由相同研究人員領(lǐng)導(dǎo)的團隊就在過去10年內(nèi)持續(xù)探討這個現(xiàn)象。在一項新的整合分析中，研究人員分析了2014年至2019年之間發(fā)表的精液檢體研究，并加入他們先前的數(shù)據(jù)，而這項分析也在今天刊登于《人類生殖最新發(fā)展》（Human Reproduction Update）期刊。這些比較新的研究具有更趨近全球的視角，并納入1萬4233名男性的精液檢體，包括中南美洲、非洲、亞洲的男性。研究結(jié)果是：總精子計數(shù)不僅繼續(xù)下降──達到62%的下降幅度──而且自2000年起，每年的下降幅度已經(jīng)變成兩倍。
2017年的報告也顯示，精子濃度（每毫升精液的精子數(shù)）每年平均減少1.6%，在過去40年間，這些地區(qū)的男性精子濃度總共減少52%以上。
研究的共同作者珊娜.史旺（Shanna Swan）說：「下降趨勢沒有逐漸平緩，而是急遽又顯著。」她是紐約市西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的生殖與環(huán)境流行病學(xué)家。「整體而言，下降的幅度相似，但如果我們檢視近年狀況，就會發(fā)現(xiàn)下降速度正在加快。」
研究的主要作者哈蓋.萊文（Hagai Levine）是耶路撒冷希伯來大學(xué)哈達薩布朗公共衛(wèi)生學(xué)院的醫(yī)學(xué)流行病學(xué)家，他認為研究結(jié)果「令人擔憂，因為我們原本希望下降趨勢會在某個時間點變得平緩。但事實可能相反，而且我們可能會跨越臨界點，到時大多數(shù)男性的生育能力都會降低，或是這種下降趨勢的原因也會顯現(xiàn)在其他不良的健康趨勢上。」
日益增加的不孕癥
生殖生理學(xué)家艾米.史帕克斯（Amy E.T. Sparks）說，與大眾觀念相反，男性和女性發(fā)生不孕癥的機率是相等的。她在愛荷華大學(xué)進階生殖醫(yī)學(xué)中心擔任體外受精與男性學(xué)實驗室主任。她說：「我認為，『不孕癥主要是女性問題』這種觀念之所以出現(xiàn)，或許是因為先開始為不孕癥尋求醫(yī)療協(xié)助的人往往是女性而非男性。」學(xué)界的主流觀點認為，男性和女性的生育問題各占三分之一的不孕癥病例；其余病例則是男性和女性因素共同導(dǎo)致。
但丹麥羅斯基勒大學(xué)和哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的分子毒物學(xué)家大衛(wèi).克里斯頓森（David M. Kristensen）說，新數(shù)據(jù)顯示「精子計數(shù)低的男性比例大幅升高，他們使伴侶受孕的能力也因而減弱」。他并未參與該研究。他說：「這不只是受影響家庭關(guān)注的問題，也是社會大眾關(guān)注的問題，因為意大利和日本等許多國家已經(jīng)出現(xiàn)人口縮減的問題。」
精子計數(shù)下降不僅是生殖問題，也令人擔憂這個現(xiàn)象與男性的各種健康問題有關(guān)。邁克爾.艾森柏格（Michael Eisenberg）指出：「精液質(zhì)量和整體健康有關(guān)。研究顯示，精液質(zhì)量不良與睪丸癌、心血管疾病、〔早發(fā)〕死亡的風(fēng)險增加有關(guān)。」他是史丹佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的男性生殖醫(yī)學(xué)與外科主任兼泌尿科教授，并未參與任一項整合分析。
克里斯頓森說：「我們可以把精子計數(shù)下降視為男性整體健康的生物標記。」
事實上，一項于2018年發(fā)表在《男性學(xué)》（Andrology）期刊的研究發(fā)現(xiàn)，精子濃度較低的男性有較高的住院風(fēng)險。精子濃度低于每毫升1500萬個精子就視為低濃度，相較于精子濃度較高（每毫升5100萬至1億個精子）的男性，精子濃度低的男性在36年間因任何理由住院的風(fēng)險高出53%。即使研究人員根據(jù)體重、吸煙和其他因子進行對照，這種效應(yīng)也持續(xù)存在。
復(fù)雜的因素
必須注意的是，精子計數(shù)下降不是憑空發(fā)生的。史旺說，低精子計數(shù)往往與低睪固酮濃度和出生前的男性生殖器發(fā)育變化有密切關(guān)聯(lián)。她著有《計數(shù)下降：現(xiàn)代世界如何威脅精子計數(shù)、改變男女生殖發(fā)育，進而危及人類的未來》（Count Down: How Our Modern World Is Threatening Sperm Counts，Altering Male and Female Reproductive Development，and Imperiling the Future of the Human Race）。
史帕克斯解釋說，男性制造精子需要一定濃度的睪固酮，而且睪丸必須能夠調(diào)節(jié)造精組織的溫度。他說：「研究報告睪固酮濃度正在減少，而在同一時間，這項整合分析也在測量精子制造率。」
我們也需要知道，能夠影響精子質(zhì)量的因素不僅是男性在一生中接觸的物質(zhì)。準媽媽在懷孕時接觸的物質(zhì)也可能影響兒子的精子濃度：史旺解釋，在懷孕初期（亦即所謂的「生殖調(diào)控時期」），某些環(huán)境化學(xué)物質(zhì)可能會影響婦女，進而可能永久改變男性胎兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育。她說：「生殖系統(tǒng)發(fā)育在子宮內(nèi)受到的干擾都是永久性的。」
相對而言，男性精子在出生后受到的損傷是有可能逆轉(zhuǎn)的，前提是不再暴露到這些有害的化學(xué)物質(zhì)，例如吸煙或接觸殺蟲劑。史旺說，精子成熟需要大約75天，這表示男性基本上固定每兩個半月就有機會恢復(fù)精子質(zhì)量。
下降趨勢的驅(qū)動因子是什么？
2017年和2022年的整合分析都沒有探討精子計數(shù)下降的原因，但其他研究顯示，罪魁禍首可能是環(huán)境因素和生活型態(tài)因素，其中包括接觸到干擾內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)（會模仿或擾亂身體的賀爾蒙）、吸煙、肥胖。例如有一項于2022年發(fā)表在《毒理學(xué)》（Toxicology）期刊的研究發(fā)現(xiàn)，工作期間暴露到殺蟲劑，與精子濃度降低、精子游動力低落、精子的DNA損傷增加有關(guān)。還有一項在2019年發(fā)表于《人類生殖》（Human Reproduction）期刊的研究發(fā)現(xiàn)，過胖的男性往往精子濃度下降、總精子計數(shù)較低，活動精子也較少。
史旺說，根據(jù)新的整合分析，精子計數(shù)下降的現(xiàn)象也發(fā)生在中南美洲、非洲、亞洲的國家，顯示全球各地都存在可能是元兇的生活型態(tài)因素和環(huán)境暴露。
至于新整合分析發(fā)現(xiàn)的精子計數(shù)加速下降，目前沒人能確定原因。萊文表示，原因可能是化學(xué)物質(zhì)的「混合效果」，意思是環(huán)境中有不同的化學(xué)物質(zhì)添加在一起時，可能會放大彼此的負面效果，造成更大、危害更嚴重的影響。他說，精子計數(shù)下降的原因也有可能是「隨時間累積的暴露」。
由于最新的整合分析涵蓋50年的數(shù)據(jù)，所以史旺猜測，下降加速是因為環(huán)境化學(xué)物質(zhì)一代代累積而造成的影響。還記得嗎？婦女懷孕時，男性胎兒在子宮內(nèi)會暴露到與母親相同的化學(xué)物質(zhì)和生活型態(tài)因素，例如不良飲食、吸煙、肥胖。但這些暴露的傳播不會止步于此，它們的表觀基因影響可能會傳遞給下一代，不僅是母親，父親也有可能傳遞給孩子。萊文指出，這可能是因為父親的精子有擾亂子宮內(nèi)男性胎兒生殖發(fā)育的因素。
隨著愈來愈多世代暴露到這些環(huán)境化學(xué)物質(zhì)和有害的生活型態(tài)因素，影響可能會持續(xù)累加。
敲響警鐘
目前需要進行更多研究來確認精子計數(shù)下跌的原因。與此同時，男性和女性可以努力保護自己的生殖健康，包括攝取健康飲食、規(guī)律運動、維持健康體重、避免吸煙，這些都是艾森博格會建議男性患者采用的方法。
史旺也建議，精明的消費者應(yīng)該減少接觸會干擾內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)。這些化學(xué)物質(zhì)包括：鄰苯二甲酸酯類（塑料制品和個人護理產(chǎn)品，例如指甲油、洗發(fā)精、頭發(fā)定型噴霧）、雙酚A（硬塑料制品、黏著劑、某些食物罐頭的內(nèi)壁涂料）、阻燃劑（家具和地毯）、全氟烷基化合物（不沾鍋和抗污地毯）、殺蟲劑（植物性食品和草坪保養(yǎng)產(chǎn)品）。
最后，萊文與史旺說，我們需要采取地方和全球行動，減少或消除環(huán)境中的這些化學(xué)物質(zhì)。「我們應(yīng)該找到辦法來避免精子計數(shù)進一步下降，甚至扭轉(zhuǎn)這股趨勢。」萊文說：「我們絕對不能滿足于現(xiàn)狀，欺騙自己說人工生殖就是解決之道。」
編輯注：史黛西.柯林諾（Stacey Colino）是《計數(shù)下降》的共同作者，但她沒有參與本文討論的研究。

(責(zé)任編輯：綜合)