《糖尿病學(xué)》：新研究發(fā)現(xiàn)兩種常見(jiàn)的皰疹病毒可能增加患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)
（神秘的地球uux.cn報(bào)道）據(jù)cnBeta：2022年5月11日發(fā)表在《糖尿病學(xué)》（歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)[EASD]雜志）上的一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，兩種常見(jiàn)的病學(xué)病毒病皰疹病毒可能導(dǎo)致受感染者的葡萄糖代謝受損，并增加患2型糖尿病（T2D）的新研現(xiàn)兩太原模特包夜（電話微信180-4582-8235）提供一二線城市可以真實(shí)可靠快速安排30分鐘到達(dá)風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究是種常增加由德國(guó)路德維希-馬克西米利安大學(xué)（LMU）和慕尼黑亥姆霍茲的Tim Woelfle博士及其同事進(jìn)行的。
皰疹病毒是皰疹人類(lèi)最常見(jiàn)的病毒之一，目前公認(rèn)的患型有八種類(lèi)型：?jiǎn)渭儼捳畈《荆℉SV）1和2、水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）、風(fēng)險(xiǎn)愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒（EBV）、糖尿糖尿巨細(xì)胞病毒（CMV）以及人類(lèi)皰疹病毒（HHV）6、病學(xué)病毒病7和8。新研現(xiàn)兩所有這些病毒在最初的種常增加、通常是皰疹溫和的或無(wú)癥狀的原發(fā)感染后，會(huì)在宿主身上造成終身的患型潛伏感染。
2型糖尿病是風(fēng)險(xiǎn)太原模特包夜（電話微信180-4582-8235）提供一二線城市可以真實(shí)可靠快速安排30分鐘到達(dá)最廣泛和最重要的代謝性疾病之一，截至2019年，糖尿糖尿估計(jì)有9.3%的世界人口患有此病，主要由于由此產(chǎn)生的心血管疾病而造成高死亡率負(fù)擔(dān)。T2D有許多已知的行為、環(huán)境和遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素，但直到最近，病毒才被認(rèn)為在1型糖尿病的發(fā)展中起作用，這是因?yàn)樵?型糖尿病中，胰腺停止生產(chǎn)足夠的胰島素。
當(dāng)一個(gè)人表現(xiàn)出空腹血糖受損（IFG）或糖耐量受損（IGT）時(shí)，可被診斷為糖尿病前期。以前的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期患者的T2D發(fā)病率（每人每年7.6%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于糖耐量正常者（每人每年0.6%）。
這項(xiàng)研究是基于德國(guó)南部KORA（奧格斯堡地區(qū)合作健康研究）人口健康研究平臺(tái)中1967名受試者的健康數(shù)據(jù)。參與者在基線（2006-2008年）和隨訪（2013-2014年）時(shí)接受了詳細(xì)的健康檢查，其中包括檢測(cè)是否存在人類(lèi)皰疹病毒、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和測(cè)量糖化血紅蛋白（HbA1c）（衡量過(guò)去3個(gè)月的血糖控制水平）。
研究組基線時(shí)的中位年齡為54歲，962人（49%）為男性，999人（51%）為女性。對(duì)（前期）糖尿病的發(fā)病率分析使用了基線時(shí)糖耐量正常的1257名參與者的數(shù)據(jù)（中位年齡49歲，42%為男性，58%為女性[分別為528和729人]）。
之前沒(méi)有診斷出T2D的參與者接受了標(biāo)準(zhǔn)的OGTT，并使用美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦的閾值分配糖尿病狀態(tài)。對(duì)血樣進(jìn)行進(jìn)一步分析，以檢測(cè)8種已知人類(lèi)皰疹病毒中7種的抗體，這將表明存在原發(fā)性和潛伏性感染。下列已知與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的變量也在基線上進(jìn)行了評(píng)估：性別、年齡、BMI、受教育年限、曾經(jīng)吸煙狀況（是/否）、閑暇時(shí)間的體育活動(dòng)（積極/不積極）、父母糖尿病（是/否）和高血壓（是/否，定義為血壓高于140/90mmHg）。
糖尿病前期（IFG和IGT）的患病率在基線時(shí)為27.5%，在隨訪時(shí)為36.2%，而T2D在基線時(shí)有8.5%的參與者，在隨訪時(shí)有14.6%。在基線時(shí)糖耐量正常的1257名志愿者中，364人在平均6.5年的隨訪期間發(fā)展為糖尿病前期，17人發(fā)展為T(mén)2D。作者發(fā)現(xiàn)，年齡、BMI、吸煙和受教育年限都與個(gè)人患糖尿病前期和T2D的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
研究開(kāi)始時(shí)的血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，EB病毒是最普遍的皰疹病毒，98%的樣本組是血清陽(yáng)性，其次是HSV1（88%）、HHV7（85%）、VZV（79%）、CMV（46%）、HHV6（39%）和HSV2（11%）。參與者在基線時(shí)平均有4.4種皰疹病毒的血清陽(yáng)性，在隨訪時(shí)有4.7種。大約三分之一（34%）的人在隨訪期結(jié)束時(shí)對(duì)更多的病毒呈陽(yáng)性，54%的人有相同數(shù)量的病毒，只有12%的人比開(kāi)始時(shí)的病毒呈陽(yáng)性。雖然皰疹病毒在宿主體內(nèi)持續(xù)存在，但它們不一定能通過(guò)血液中的抗體檢測(cè)出來(lái)。感染通常發(fā)生在兒童早期，但也可能發(fā)生在晚年，因此，盡管觀察到的血清轉(zhuǎn)換可能是新的病例，但它們更可能是由于對(duì)以前未檢測(cè)到的病毒的免疫反應(yīng)所致。同樣，失去血清陽(yáng)性的人不能被認(rèn)為沒(méi)有病毒，更可能是處于無(wú)法檢測(cè)的潛伏狀態(tài)。
在檢查的七種皰疹病毒中，HSV2和CMV與基線時(shí)糖耐量正常的人的（前期）糖尿病發(fā)病率有關(guān)，而這與其他風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)。感染HSV2的人患（前期）糖尿病的可能性比血清陰性的人高59%，而CMV感染與（前期）糖尿病發(fā)病率增加33%有關(guān)。
研究發(fā)現(xiàn)，即使考慮到性別、年齡、BMI、教育、吸煙、體力活動(dòng)、父母糖尿病、高血壓、血脂水平、胰島素抵抗和空腹血糖，HSV2和CMV都一致地、互補(bǔ)地導(dǎo)致了（前期）糖尿病的發(fā)生。還發(fā)現(xiàn)HSV2與HbA1c水平有關(guān)，不受其他干擾因素和（前期）糖尿病患病率本身的影響。
作者說(shuō)："我們的研究表明，盡管（前期）糖尿病發(fā)病率主要由年齡、BMI、膽固醇和空腹血糖來(lái)解釋?zhuān)獺SV2和CMV都增加了額外的補(bǔ)充風(fēng)險(xiǎn)，盡管實(shí)在病毒的高流行率和共同發(fā)生的因素同時(shí)作用下。"
這些病毒可能有助于發(fā)展（前期）糖尿病的機(jī)制仍有待發(fā)現(xiàn)。HSV2和CMV都會(huì)引起慢性感染，可能通過(guò)刺激或抑制免疫系統(tǒng)的活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，這反過(guò)來(lái)又會(huì)影響內(nèi)分泌（荷爾蒙）系統(tǒng)的功能。以前的研究已經(jīng)確定，除了涉及代謝綜合征的發(fā)展外，還有一些至今未知的T2D原因。
作者總結(jié)說(shuō)。"這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了病毒和（前期）糖尿病之間的聯(lián)系，以及需要更多的研究來(lái)評(píng)估公共衛(wèi)生病毒預(yù)防策略，可能包括開(kāi)發(fā)針對(duì)皰疹病毒的有效疫苗"。